病理診断のセカンドオピニオンを受けるには

病理診断とは?

病院で行う医療行為は「診断」と「治療」に分けられます。言うまでもなく、医療を受けた人は適切な治療を受けて回復することを望みます。正しい治療には正確な診断が基本である。診断には、診察や血液・尿や便の検査や超音波(エコー)、エックス線やCT・MRIといった画像診断をイメージすると思います。私たち病理医は「病理診断」を担当します。内視鏡、メスや針で小さく採取された(生検された)組織や手術で大きく切り取った臓器は、ホルマリンで固定されたあと、顕微鏡用の病理標本(プレパラート)がつくられます。病理診断ではこの病理標本を顕微鏡でみて、病気の診断をくだします。がんでは最終診断となります。病変にみられる細胞がよい(良性の)細胞なのか、悪い(悪性の)細胞なのかが判断されます。肝炎・腎炎・皮膚炎といった炎症、感染症や先天性の病気も診断されます。プレパラートは4ミクロン(千分の4ミリ)程度の薄さに削られ、細胞には色をつけられます(染色されます)。尿や痰や子宮からとられた細胞をみて診断を下す「細胞診断」も行われます。

病理診断を専門に行う医師が病理医なのです。病理診断によって、その後の治療方針が決まったり、処方される薬が決まったりするのです。そう、病理診断は適切な治療に必要不可欠な診断行為なのです。

 

病理診断のセカンドオピニオンの手順

当クリニックは病理診断に特化したクリニックです。残念ながら、多くの患者さんにはなじみの薄い診療科目です。病理診断に関して、より詳細な説明をご希望する場合、当クリニックへご連絡ください。

まず、医療機関からご自身の病理標本を借りてください。担当医に相談していただけるといいでしょう。受診した医療機関での病理診断報告書の写しをご持参ください。病理標本が借りにくい場合はご相談ください。

病理標本が複数ある場合が少なくありません。できれば、すべての標本を借りてください。染色の種類も複数あります。免疫染色標本や細胞標本がある場合も、すべてお借りいただけると、診断の正確度があがります。

病理診断を意見書(診断書)の作成には時間がかかります。しばしば、じっくりと標本を観察する必要があります。したがって、できれば、借りた標本はあらかじめ郵送あるいは宅配でつつみ病理診断科クリニック宛てにお送りください。郵送・宅配に際しては、必ず、「割れもの注意」「ガラス標本在中」と赤字表記してください。そのうえで、診察日を予約してください。そうすることで、効率のよい病理診断のセカンドオピニオンが可能になります。予約なしの場合は、後日あらためて受診していただくことになります。

「メールでのお問い合わせ」をご利用ください。

医療施設によっては、患者さんご本人に病理標本を渡す代わりに、当該医療機関から直接本クリニックに標本が送られてくる場合があります。どの方法をとるかは、医療機関・担当医とご相談ください。

お送り(お持ち)いただいた病理標本を顕微鏡で診たうえで、セカンドオピニオンとして、疑問・質問に専門医がていねいにお答えします。セカンドオピニオンの意見書(診断書)をお渡しします。医療機関に持ち帰っていただき、意見書をもとに担当医とご相談のうえ、納得の医療につなげていただければ幸いです。

 ご希望があれば、病理標本の顕微鏡写真をお渡しできます。

 

 よろしければ、拙著「患者さんに顔のみえる病理医からのメッセージ ~あなたの「がん」の治し方は病理診断が決める!~」(三恵社、2012)をお読みあれ。

https://pathos223.com/bookintroduction/kaonomierubyourii.pdf

 

準備していただきたいもの

紹介状あるいは患者情報提供書面(必須ではありません)

病理標本(プレパラート:ガラス標本です)

病理診断報告書(病理検査報告書)の写し

健康保険証

公費受給者証

 

病理標本の取り扱い

通常、病理診断の説明は、担当医(主治医)から行われます。本クリニックでは、ご自身の病理標本を持参(郵送)いただいた場合、セカンドオピニオンを提供します。

患者さんから採取された細胞・組織からつくられた病理標本(プレパラート、ガラス標本)は、責任をもって病院(病理診断科)に半永久的に保管されます。

大きな病院では、病院の病理診断科で病理標本がつくられます。小さな病院や診療所では、検査センター(衛生検査所)に病理標本の作製が委託されます。病理標本をつくるのは、国家資格をもつ病理検査技師の役目です。

病理標本には、医療施設名、病理番号のほか、「氏名、性別、年齢」が印字されているため、個人情報に該当します。病理標本はガラスのため破損しやすいため、取り扱いには充分ご注意いただきたく思います。医療機関では、ガラス標本が破損しないように、うまく梱包してくれると思います。

 お借りした病理標本はすべて、ご自身でお持ち帰りいただき、医療機関に返却願います。ご希望があれば、こちらから医療機関に直接返却することも可能です。